Сновидения в психодинамической групповой психотерапии

Автор: J. Scott Rutan & Cecil A. Rice

Не исследованное сновидение, подобно письму, которое не было вскрыто.
Талмуд

Прошло уже более 100 лет с тех пор, как Фрейд опубликовал «Толкование сновидений», хотя природа и значение сновидений завораживали человечество на протяжении всей записанной истории.

Функция сновидения таинственна. То, как сновидения понимаются в психодинамической теории, является прямым следствием гипотез, заложенных в этой теории. Фрейд концептуализировал, что люди относят неприемлемые аффекты, воспоминания или переживания к бессознательному. Сон ослабляет контрольную функцию мозга, так что неприемлемые элементы бессознательного становятся несколько более доступными (Црэйг, 1992). Тем не менее, функция мониторинга по-прежнему достаточно эффективна, так что осведомленность сильно закодирована. Вполне возможно, что у сновидения есть адаптивная цель (Картрайт, 1991). Таким образом, согласно психодинамической теории, сновидения представляют собой потенциально важный источник информации о бессознательном индивида.

В психодинамических группах сновидения часто представляют собой сообщения о бессознательных элементах группового процесса: сообщение группе о члене группы и через него (Витман, 1973); сообщение о группе через участника (Киффер, 1996); или сновидения становятся связанными с другими сновидениями для углубления понимания конкретных элементов группового процесса (Рутан и Стоун, 1993).

Групповой cон

Незадолго до четырехнедельного отпуска группового терапевта Энн рассказала о сновидении, в котором она сурово критиковала товарища по группе за его неоднократные опоздания. В сновидении, после ее критики, Энн сама вернулась из отпуска и обнаружила, что члены группы голосуют за то, должны ли они позволить ей продолжать работать в группе.

Сон Энн намекает на ранее невысказанные опасения группы по поводу соблюдения групповых соглашений (опоздание) и гнев по поводу тех, кто берет отпуск (должны ли они позволить Энн продолжить после того, как она взяла отпуск?). Учитывая, что терапевт собирался уехать в отпуск, казалось, что сновидение могло выявить какую-то невысказанную реакцию группы на вызванное терапевтом нарушение расписания групповых встреч. Когда групповой терапевт предложил эту интерпретацию, участники быстро и убедительно рассказали о своем гневе и беспокойстве по поводу потенциальных последствий, которые может оказать на них отпуск терапевта. Как бы для того, чтобы ослабить эффект своего сновидения и комментария терапевта, Энн ответила на первоначальный рассеянный и взволнованный разговор словами: «Не волнуйтесь, он скоро вернется». Энн, которая была в группе отчасти для того, чтобы понять, какой эффект ее комментарии оказывают на других, стремилась быстро отрицать или уменьшить эти последствия, точно так же, как она делала во время непрекращающейся ссоры своих родителей. Однако на этот раз Боб (в отличие от своей обычной чисто рациональной позиции) сказал: «Нет никаких гарантий, пять лет назад сумасшедший ублюдок вошел в кабинет моего предыдущего терапевта с пистолетом и проделал дыру в ее голове сбоку». Реакции и ассоциации Энн и Боба на сновидение начинают развивать их смешанные чувства, вызванные отпуском терапевта, — от того, что Энн замалчивает это, до ожидания Бобом насилия и потери. Ожидание Бобом насилия явно является воспоминанием о трагическом событии, близком к его годовщине. Это может также намекать на невыразимые желания по отношению к терапевту за то, что он бросил его, как это сделал его предыдущий терапевт. (Хотя она и не умерла, предыдущий терапевт Боба так и не вернулся к своей работе. Его последний контакт с ней был через письмо, которое она отправила, в котором она сказала ему, что не вернется.) Неудивительно, что Боб терпеть не мог попытки Энн сгладить ситуацию. Позже Боб также признал печаль, которую он испытывал по поводу отпуска группового терапевта и потери своего предыдущего терапевта.

В группах все сновидения потенциально являются групповыми сновидениями, и всем участникам рекомендуется ассоциироваться с материалом сновидения. По мере того, как другие участники группы присоединялись к сновидению Энн, появлялся новый материал. Барбара рассказала о своей влюбленности в телевизионного певца, которого она описала как «Высокого и худого, прямо как наш групповой терапевт!» После долгого смущения она признала, что телевизионный певец, вероятно, заменял группового терапевта. Затем она кратко исследовала свое стремление быть ближе к мужчинам — в частности, к своему отцу, мужу и групповому терапевту. И все же она держала всех на расстоянии. Она сказала, что боится мужчин. Энн предположила, что она может бояться чего—то другого — «может быть, ваших собственных сексуальных желаний?»

Использование сновидений в психодинамических группах

До сих пор мы использовали наш краткий пример, чтобы проиллюстрировать, как содержание сновидений может дать важные ключи к индивидуальному и групповому бессознательному материалу. Фундаментальная предпосылка психодинамической теории состоит в том, что сновидения представляют собой строго закодированное «сообщение» непосредственно из бессознательного. Задача терапевта состоит в том, чтобы помочь пациенту (в данном случае группе) расшифровать сновидение. Мы также упомянули некоторые методы, которые могут быть полезны при сборе урожая с богатых полей, которые предоставляют сновидения в группах. Руководящие принципы включают следующее:

Ценность сновидений
Групповые терапевты тонко поощряют или не поощряют контент, который появляется в группах. Терапевты, которые не ценят силу сновидений, обнаруживают, что пациенты не представляют свои сновидения в группах. Если терапевт хочет использовать сновидения для изучения бессознательных данных, то все представленные сновидения следует считать важными.

Разрешить членам группы взаимодействовать в интерактивном режиме
Когда участник делится своим видением, другие участники и лидер могут почувствовать желание истолковать его. Это редко бывает полезно, особенно поначалу, и обычно приводит к познавательной дискуссии. Скорее, ведущий должен помочь группе выработать норму ассоциирования со сновидениями, а не «интерпретировать» или «понимать» их. (Это была бы групповая версия свободной ассоциации Фрейда.) Хотя приведенный выше пример является кратким, процесс среди участников был долгим и запутанным. Терпимость к неопределенности этого извилистого процесса и избежание преждевременного закрытия из-за слишком ранней интерпретации позволяет членам группы более полно понять, что происходит. Это позволяет им разрабатывать сложные значения и отношения между участниками, а также между участниками и терапевтом. Участники учатся терпеть дискомфорт от незнания до тех пор, пока не появятся более глубокие смыслы и понимания.

Разрешение процессу развиваться медленно также дает терапевту возможность поразмыслить над тем, что могут означать сновидения и связанное с ними поведение. Следующие предположения могут помочь обосновать это размышление.

Сновидение относится к адаптивной задаче сновидца
Адаптивная задача (Лэнгс, 1978) для сновидения Энн включала в себя преодоление потери терапевта и группы. Эта задача имела особое значение и трудности для Энн, которая стремилась стать писательницей. Оказалось, что нынешний проект Энн — это биография ее матери, которая была очень известной фигурой.

Однако книге предстоял еще долгий путь, а Энн еще ничего не опубликовала. С ее матерью, которой сейчас перевалило за девяносто, было еще труднее общаться, чем когда она была моложе. Беседа с ней о книге была самой удобной связью, которую Энн могла установить. Связь Энн с матерью была двойственной и еще более осложнялась тем фактом, что ее содержал трастовый фонд, созданный для нее матерью. Энн бесилась из-за того, что ее мать контролировала ее с помощью денег, и все же она не могла пробиться в этом мире без денег.

Для Энн связь с матерью и разлука с ней были мучительными. Ее связь с терапевтом и группой была такой же двойственной. По мере того как Энн исследовала свое сновидение и все чувства, вызванные отпуском терапевта, она получила новое и более глубокое понимание своих сложных отношений со своей стареющей матерью.

Сновидение относится к адаптивной задаче группы
В данном случае адаптивной задачей группы было справиться с потерей терапевта и группы. Как и в случае с индивидуальным сновидцем, более ранний опыт потери членов и группы окажет глубокое влияние на эту адаптивную задачу. Чтобы справиться с текущей потерей, участники будут использовать поведение и навыки, которые, хотя и были когда-то успешными, теперь могут быть частым источником дискомфорта. Возможно, это закономерность, которая привела к дилеммам, которые в первую очередь привели всех в терапию.

Сновидение может позволить участникам переработать более ранние потери
Поскольку участники стремятся справиться с текущими утратами в группе, они будут возвращаться к более ранним утратам и связанному с ними поведению.

Тем не менее, сновидение также даст участникам возможность снова обратиться к более ранним утратам и стремиться к их более полному разрешению. В текущем примере Энн, Барбара и Боб указывают, как материал сновидения делает доступным более ранний опыт утраты.

Материал сновидения может быть представлен в группе и наоборот
Посредством проективной идентификации сновидец и члены группы могут воссоздать сновидение или его генетические корни в групповой динамике. То есть члены группы могут разыгрывать сновидение, придавая ему более непосредственную жизненную силу.

Проективная идентификация — это защитный и справляющийся процесс, с помощью которого люди справляются с нежелательными аспектами самих себя, обычно с нежелательными чувствами и фантазиями. (Люди также могут использовать его для защиты тех аспектов себя, которые, по их мнению, находятся под угрозой.) По сути, индивиды отрицают нежелательное в себе, но видят его в других, даже если его там нет. То есть они проецируют свое нежелательное на других. Однако, в отличие от простой проекции, эти люди — через язык тела и взгляды; через интонации, ритмы и интонации речи; через юмор, чувства, настроение, поведение, одежду, духи и лосьоны после бритья и многое другое — оказывают давление на других, заставляя их играть свои нежелательные роли. Огден (1982) сформулировал это так:

Проективная идентификация рассматривает способ, которым состояния чувств, соответствующие бессознательным фантазиям одного человека (проектора), порождаются и обрабатываются другим человеком, то есть способ, которым один человек использует другого человека для переживания и содержания аспектов самого себя. У проецирующего есть преимущественно бессознательная фантазия избавиться от нежелательной или находящейся под угрозой части себя — и передать эту часть другому человеку с помощью мощного контролирующего способа.

В связи с этой проецируемой бессознательной фантазией происходит межличностное взаимодействие, посредством которого на получателя оказывается давление, чтобы он думал, чувствовал и вел себя в соответствии с вытесненными чувствами и представлениями о себе и объекте, воплощенными в проективной фантазии. Бион четко описал субъективный опыт получателя такой проекции, сказав, что это было похоже на жизнь в чужом кошмаре. Сновидения часто содержат и озвучивают те части нас, от которых мы хотим отречься. Таким образом, сновидец в процессе проективной идентификации может предложить членам группы сдерживать и воплощать нежелательное в сновидении, а не владеть им. Как следует из последней фразы, это особенно верно, если сновидец или группа не исследуют сновидение.

Группа была сдержанной, но необычайно напряженной. Барбара была в доме своего недавно умершего дяди в Мэне. C отвращением в голосе она сказала: «Я чувствовала себя так неловко находясь там со своими родителями. А мой отец — тьфу! — он казался просто слишком физически близким ко мне для комфорта». Затем она рассказала следующее загадочное сновидение. Ее отец был с ней в постели, и она отчаянно пыталась убежать от него. Она не хотела исследовать сновидение и была зла на терапевта за то, что он предложил ей задуматься о нем и его связи с группой. Она чувствовала, что, как и ее отец, терапевт (мужчина) отнимает у нее то, что принадлежит ей. Эйлин, еще одна участница группы, рассказала о своем собственном опыте инцеста. Сначала она рассказала об инцесте ее друга, который, как мы позже выяснили, был ее любовником. Оттуда она перескочила к своему отцу, описав ярость, которую он вызвал в ней, а затем рассказала о своих фантазиях о расчленении его и отца ее друга. На протяжении всей этой медленно разгорающейся тирады она вела себя так, как будто терапевта в комнате не было. И снова дочь отчаянно дистанцировалась от отца в пресловутой постели.

В этом примере Барбара не хотела думать или владеть своими страхами, желаниями и стремлениями, на которые намекали во сне. Очень быстро другие подхватили ее нежелательные чувства, особенно Эйлин, которая вместе с другими участниками разыгрывала их. Терапевт, как отец, осмелился задаться вопросом о значении сновидения, и был отстранен все дальше и дальше. Хотя некоторые члены группы отдалились от него, мужчины в группе стали вместилищем беспокойства сновидца, переданного им через угрозы расчленения и другие более тонкие коммуникации. Тревога заставила их замолчать. Группа так и осталась бы простым воплощением неосуществленного сновидения, если бы один человек наконец не заговорил. Энди, описав свои страхи, сказал, что, по его мнению, терапевт был прав, подняв вопрос о сновидении как о групповой проблеме, потому что это затрагивало всех в группе. Это позволило провести предварительное исследование. Группа сдержала проекцию и остановила разыгрывание.

Точно так же, как группа может разыгрывать неисследованное сновидение, сновидение может содержать неисследованное поведение группы. Короче говоря, член группы может быть получателем проекций других членов и чувствовать себя вынужденным бороться с этим. Эта борьба может проявляться в сновидении.

Группа имела дело с утратой. Приближались летние каникулы терапевта, и примерно в то же время произошло успешное увольнение двух участниц, Кэрол и Дарлин. Эвелин (другая участница) рассказала о сновидении, в котором она пришла к психотерапевту домой. Она предположила, что пришла на групповой сеанс, хотя в сновидении не узнала ни одного члена группы. Вместо этого она обнаружила очень маленького мальчика, одного в доме. Затем она узнала, что терапевт вернется через полтора часа (продолжительность группового сеанса). Она чувствовала себя очень встревоженной и сердитой из-за того, что психотерапевт мог вот так бросить ребенка. Это также означало, что мальчик должен был позаботиться обо всем в отсутствие терапевта. Группа некоторое время играла со сновидением. Они видели в младенце Кэрол, Дарлин и Эвелин, брошенную терапевтом. Позже Эвелин отметила, что она никогда не знает, как она относится к тому, что терапевт уходит в отпуск, до тех пор, пока во время самого отпуска у нее не возникают всевозможные физические проблемы.

Это сновидение само по себе достойно изучения. Однако для наших целей это имеет следующее значение. На предыдущей сессии члены группы подробно говорили об усыновлении и потере в своих семьях.

Джейн мимоходом упомянула, что вырезала из газет статьи об усыновленных детях и делилась ими со своей приемной дочерью. Чак отреагировал довольно резко, предположив, что ее дочь может воспринять это как проявление навязчивости. Дон добавила, что это может натолкнуть ее дочь на мысль, что она хочет бросить ее, чего боялись и она, и ее дочь. Сессия продолжилась множеством подобных дискуссий об оставлении в семьях участников.

Сессия была насыщенной и касалась многих личных проблем участников. Однако члены группы неохотно выходили за рамки этих проблем, которые были в основном сосредоточены на событиях за пределами группы. По мнению Фоулкса, проблемы, связанные с группой, оставались неисследованными где-то внутри групповой матрицы. Если говорить в более классических психоаналитических терминах, они оставались в бессознательном участников, нежеланными и неисследованными. Таким образом, похоже, что Эвелин стала основным получателем этих безадресных проблем, которые нашли свое первоначальное зашифрованное выражение в сновидении, о котором она рассказала на следующем сеансе. То есть родители, оставляющие своих детей без защиты, или «отдающие их», возникают как тема в ответ на предстоящий отпуск терапевта. Это указывает на то, что группы редко «меняют тему», и сновидение на этой неделе может отражать бессознательные чувства, вызванные предыдущим групповым сеансом.

Многократные сновидения
Если два или более участника представляют сновидения на одной встрече, полезно рассматривать их как одно «групповое сновидение». Часто члены группы склонны отражать различные аспекты важных групповых проблем в сновидениях, сообщаемых в одно и то же время. Возможно, это благодаря механизму, сходному с коллективным бессознательным Юнга.

Группа изучала некоторые гневные чувства между Биллом и Карлом. Оба мужчины происходили из семей, где физическое насилие и злоупотребление психоактивными веществами были обычным явлением. Они всегда сидели рядом друг с другом и дружелюбно болтали перед началом сессий, но в последние недели они вступали в ожесточенные споры во время сессий. На предыдущей сессии Билл в угрожающей манере встал и покинул группу за 30 минут до ее окончания.

Элизабет рассказала о сновидении, которое она видела ночью перед нынешней группой: «Я была на прекрасном, спокойном пляже, наслаждаясь солнцем. Затем я почувствовала, как земля задрожала, и я увидела двух гигантских динозавров, приближающихся ко мне, одного слева от меня, а другого справа. Они были огромными и выглядели очень сердитыми. Постепенно я поняла, что они пришли не за мной, но они собирались устроить грандиозную драку не на жизнь, а на смерть прямо перед моим шезлонгом. Я была парализована страхом, а затем проснулась».

Джон сказал, что прошлой ночью ему тоже приснился яркий сон. «Я был боксером и сидел в своем углу, глядя через ринг на своего противника. Он был огромен, и его лицо никогда не менялось. Как будто он был сделан из бетона. Я перешел от ощущения полной уверенности в победе к осознанию того, что меня сейчас убьют. Бой вот-вот должен был начаться, и мне некуда было бежать». Группа быстро отреагировала на пугающий обмен репликами между Биллом и Карлом на прошлой неделе, и участники, включая Билла и Карла, рассказали о том, как они были напуганы. Билл сказал, что он убежал, чтобы не ударить Карла, точно так же, как он часто уходил из дома, вместо того, чтобы сопротивляться, когда его отец бил его.

Резюме
С незапамятных времен сновидения играли важную роль в понимании человеческих желаний, и многие исследовали, как лучше всего использовать сновидения в условиях групповой терапии (Шлачет, 1992). В этой главе мы описали некоторые способы, с помощью которых сновидения могут быть особенно полезны для людей в терапевтических группах. Мы проиллюстрировали, как сновидения могут обогатить понимание участниками самих себя и помочь им измениться. Кроме того, мы показали, как сновидения отдельных людей могут выявлять общие проблемы группы и проливать свет на групповую динамику и задачи, которые участники могут бояться решать, которые часто находятся за пределами их понимания. Таким образом, сновидения могут быть вместилищем как индивидуальных, так и коллективных тревог, которые, если оставить их без внимания, могут привести к отыгрыванию в группе или за ее пределами. Тем не менее, когда участники понимают эти сновидения и озвучивают их значение, и по отдельности, и коллективно, они лучше понимают самих себя и свои взаимодействия друг с другом. Они также получают понимание своей коллективной борьбы. Короче говоря, эффективное исследование сновидений может привести к внутрипсихическим, межличностным и групповым изменениям. Кроме того, работа со сновидениями подкрепляет психодинамическое предположение о том, что существует «неосознанный» мир, который влияет на наше восприятие.

Перевод: Психологический центр СмартПси

Вверх