
Психологическая помощь при потере
Мысли, чувства и переживания людей, перенесших утрату, уникальны в силу индивидуальных защитных механизмов психики, позволяющих адаптироваться в обществе. При развитии болезненных состояний наблюдается дезаптация человека в обществе, которая требует квалифицированного лечения.
С психологической точки зрения, в понятие «горе» входят:
- реакция на смерть человека;
- потеря личностной идентичности;
- крушение жизненных планов.
Реакция на психотравмирующее событие может проявиться эмоциональным шоком, заторможенностью или, наоборот, тревожностью, беспокойством, нарушением аппетита, сна, появлением навязчивых воспоминаний об ушедшем.
При патологическом состоянии пролонгированной скорби возможны:
- Мутизм. Состояние, при котором индивид, сохраняя возможность говорить, не стремится вступить в контакт или дать понять знаками, что понимает речь окружающих. При отсутствии врачебной помощи может развиться в страх речи или привести к заиканию.
- Диссоциативное расстройство моторики. Частичный или полный паралич конечностей. Нарушение согласованности движений, отсутствие голоса, ограничение подвижности речевого аппарата.
- Диссоциативные судороги. Тремор конечностей, всего тела, обмороки, слезы навзрыд, громкий смех.
- Диссоциативная анестезия. Потеря чувствительности, слепота, глухота, туннельное зрение.
Как проявляется утрата
По степени тяжести горе делится на адаптивное и неадаптивное, осложненное. Деление зависит от реакции на утрату, которая сопровождается трауром, особыми ритуалами, позволяющими пережить расставание со значимым человеком.
Чтобы назначить лечение, психотерапевту необходимо составить мнение, является ли горе неадаптивном. В противном случае терапия способна привести к ретравматизации пациента.
Признаки неосложненного горя:
- Снижение интенсивности психопатологических расстройств и болезненно-пониженного настроения — дисфории.
- Сознание скорбящего периодически отвлекается от болезненных переживаний.
- Нет ощущения «застывшего» горя. Опечаленный смертью человек проявляет эмоциональную вовлеченность на событие.
- В течение полугода возможно появление позитивных мыслей и чувств.
- Переживший утрату признает факт смерти близкого человека и пытается строить с ним отношения, как с умершим.
При неосложненном горе с течением времени болезненные переживания и навязчивые воспоминания об ушедшем перестают занимать 100% внимания у скорбящего. Присутствует чувство печали, поддающееся контролю (самоконтроль — один из признаков психической полноценности). Возможно возникновение рецидивов, связанных с наступлением праздничных дней и значимой для умершего даты — дня рождения, юбилея и т.д.
Осложненное горе — это пролонгированное состояние болезненной скорби, которое сопровождается проблемами со здоровьем, потерей работы, разрывом в социальных отношениях. Наблюдается у 40% людей, переживших утрату.
Симптомы осложненного и неосложненного горя схожи. Различия в последствиях, которые повлечет за собой длительное пребывание индивида в разрушительном для здоровья болезненном состоянии.
Признаки осложненного горя:
- Нарушения психики приводят индивида к социальной дезадаптации, снижению качества жизни, а в тяжелых случаях к инвалидизации.
- Наличие психологических установок, мешающих принять смерть близкого человека.
- Уверенность скорбящего, что жизнь закончена и ничто не поможет заглушить боль.
- Стыд за радостные эмоции и отвлеченность от скорби.
- Проявление соматических заболеваний.
- Галлюцинации.
- Наличие бредовых мыслей, выраженных в принятии вины за смерть родственника на себя.
- Чувство отчужденности даже от близких людей.
- Идеализация умершего, заимствование черт его характера.
- Повышенная активность в деятельности, связанной с умершим, памятью о нем.
Возможный исход для индивида, пребывающего в патологическом состоянии — суицид. Это попытка прекратить душевные страдания, воссоединиться с умершим человеком или искупить вину ценой собственной жизни. При своевременно оказанной психологической помощи подобного итога можно избежать, как и других проявлений патологии — развития депрессивных состояний, ипохондрии, посттравматического стрессового расстройства.
Лечение
Осложненное горе требует постоянного врачебного наблюдения, разработки стратегии лечения и периодического анализа текущего состояния.
Этапы лечения:
- Поддержка. Человек, переживающий утрату, нуждается в психологической поддержке и сопровождении друзьями и родственниками. Важно помочь скорбящему при траурных приготовлениях, не оставлять его на долгое время в одиночестве и помочь выговориться, облегчить страдания моральной поддержкой. Также следует оградить его от резких перемен в жизни и новых знакомств в этот период.
- Консультация психолога. Цель консультации — психологическая помощь человеку, попавшему в тяжелую жизненную ситуацию, а также оказание смысловой и эмоциональной поддержки. Прошедший курс консультаций, способен признать факт потери, пережить боль и создать предпосылки для облегчения собственного состояния.
- Медикаментозное лечение и психотерапия. Назначаются при осложненном горе с учетом психического статуса и диагноза пациента. В зависимости от симптоматики может быть назначена психофармакологическая коррекция, выраженная в приеме транквилизаторов, антидепрессантов.
В дальнейшем пациент проходит три стадии лечения: этап поддержки, стабилизации состоянии и реабилитации. При стабилизации происходит спад эмоционального накала, а при реабилитации — организация нового окружения, с сохранением чувств к умершему. Выздоровление наступает, когда внимание человека большей частью адресовано будущей жизни, с утратой чувства острого горя и сохранением светлой печали по ушедшему.
Будем рады поддержать вас в нашем психологическом центре.